Yeni yönergeyle birlikte sözleşmeli yönetici ek ödeme sistemi yeniden kurgulandı. Ek ödemelerin hesaplanmasında kullanılan kriterler genişletildi ve sisteme doğrudan etki eden performans göstergeleri eklendi. Bu değişiklikle, yönetici ek ödemelerinin sadece sabit parametrelere değil; hizmet kalitesi, verimlilik, vatandaş memnuniyeti ve finansal başarı gibi ölçülebilir çıktılara göre şekillenmesi amaçlanıyor.

Başhekimlerin Ek Ödemesi Acil Servise Bağlandı

Yönergedeki en dikkat çekici başlıklardan biri başhekim ek ödemesi için getirilen özel kriter oldu. Başhekimlerin ek ödeme hesaplamasında kullanılan Acil Servis Etkinlik Katsayısı, artık:

  • acil servis yoğunluğu,

  • hizmet sunumu,

  • memnuniyet göstergeleri üzerinden hesaplanacak. Böylece acil servis performansı, başhekimin gelirini doğrudan etkileyen bir performans alanı haline geldi.

Gören Ve Sina Sistemleri Resmen Devrede

Güncellenen yönerge kapsamında ek ödeme hesaplamalarında GÖREN (Sağlık Hizmetleri İzleme ve Değerlendirme Sistemi) ile SİNA (Sağlıkta İstatistik ve Nedensel Analizler) veri kaynakları kullanılmaya başlandı. Bu sistemler; vatandaş memnuniyeti, hizmet kalitesi, verimlilik ve finansal başarı gibi unsurları esas alarak performansın daha ölçülebilir biçimde izlenmesini sağlıyor. Böylece yönetici performansı, sayısal göstergelerle takip edilerek ek ödemeye doğrudan yansıtılıyor.

İl Sağlık Müdürlüğü Yöneticileri İçin Yeni Katsayı

İl Sağlık Müdürlüğü yöneticileri için ek ödemelere yeni bir parametre eklendi: İl Sağlık Müdürlüğü Performans Katsayısı. Bu katsayı;

Hastane Yöneticilerinde Finansal Karne Etkisi

Başhekim dışındaki hastane yöneticileri için Sağlık Tesisi Performans Katsayısı getirildi. Bu katsayının hesaplanmasında;

  • sağlık tesisinin nihai değerlendirme puanı,

  • kalite ve akreditasyon notu,

  • Finansal Karne puanı esas alınacak. Böylece, hastane yönetiminde sadece hizmet üretimi değil, aynı zamanda finansal sürdürülebilirlik ve kalite standartları da ek ödeme hesaplamasının merkezine taşınmış oldu.

Performans Katsayılarına Alt Ve Üst Sınır Getirildi

Yeni sistemde performans katsayıları için alt ve üst sınırlar belirlenerek ek ödeme hesaplamasında çerçeve netleştirildi. Buna göre:

  • katsayı 0,88’in altına düşerse uygulama 0,88 üzerinden yapılacak,

  • katsayı 1,18’in üzerine çıkarsa 1,18 ile sınırlandırılacak.

Bununla birlikte ek ödeme tutarı, hiçbir koşulda mevzuatta belirlenen tavan ücreti aşamayacak. Bu düzenleme ile performansa dayalı sistemin hem teşvik edici hem de kontrol edilebilir sınırlar içinde işlemesi hedefleniyor.

Şehir Hastaneleri İçin Ortalama Performans Uygulaması

Şehir hastanelerinde görev yapan koordinatör başhekimlik personelinin ek ödemesi, koordinatörlüğe bağlı tüm hastanelerin performans katsayılarının ortalaması alınarak belirlenecek. Bu yöntemle, şehir hastanesi yapılanmalarında yönetim performansının tek bir tesisin çıktısına değil, koordinasyon kapsamındaki tüm yapıların toplam performansına göre değerlendirilmesi amaçlanıyor.

Yeni Atanan Yöneticilere Geçiş Süreci Uygulanacak

Göreve yeni başlayan sözleşmeli yöneticiler için veri oluşmadığı dönemde gelir kaybı yaşanmaması amacıyla geçiş uygulaması tanımlandı. Buna göre, yeni atanan yöneticilerin ilk 4 ay boyunca performans katsayısı 1 olarak uygulanacak. Bu yaklaşım, performans verilerinin oluşması için süre tanırken ek ödeme sisteminde ani dalgalanmaların önüne geçmeyi amaçlıyor.

Afet Ve Salgın Dönemlerine Özel Esneklik Tanındı

Yeni yönergede doğal afet, salgın veya savaş gibi olağanüstü durumlar için özel esneklik mekanizması da yer aldı. Buna göre Bakanlık kararıyla:

  • performans katsayısı 6 ay süreyle 1,10’a kadar yükseltilebilecek,

  • gerekli görülürse bu süre 1 yıla uzatılabilecek,

  • sağlık tesisi katsayısı belirli koşullarda 0,95’te sabitlenebilecek.

Bu düzenleme, olağanüstü dönemlerde hizmet sunumu üzerindeki baskıyı dikkate alarak ek ödeme sisteminin daha esnek yönetilmesini hedefliyor.