Serbest Hekimlere Yeni Vergi Yükü Gündemde

Vergi mevzuatında yapılması planlanan değişiklikler, serbest çalışan hekimleri doğrudan hedef alan yeni bir kalem daha ortaya çıkardı. Hazırlanan teklif ile; muayenehaneler, özel poliklinikler, tıp merkezleri, diş klinikleri ve veteriner sağlık kuruluşlarına her yıl ödenmek üzere ruhsat/uygunluk harcı getirilmesi öngörülüyor.

Bugüne kadar ruhsat için tek seferlik ödeme yapan hekimler ve klinik sahipleri, düzenlemenin yasalaşması halinde aynı kalem için her yıl yeniden ödeme yapmak zorunda kalacak. Serbest çalışan hekimler, zaten yükselen kira, personel gideri ve cihaz maliyetleri altında ezildiklerini belirterek “Yeni yük kaldıramayız” diyor.

Tek Seferlik Ruhsattan Yıllık Harca Geçiş

Mevcut sistemde özel sağlık kuruluşları, açılış sürecinde bir kez ruhsat ya da uygunluk belgesi harcı ödeyerek faaliyete başlıyordu. Yeni düzenleme ise bu mantığı tamamen değiştiriyor ve sağlık işletmelerini yıllık ruhsat harcı modeline geçiriyor.

Buna göre düzenlemenin hedefinde:

bulunuyor. Ayrıca büyükşehir statüsündeki illerde, bu harçların daha yüksek uygulanması da gündemde. Serbest çalışan hekimler için bu, her yıl bütçede yeni ve ciddi bir kalem anlamına geliyor.

Hekimler: “Ekonomik Krizde Ayakta Kalmak Zorlaşıyor”

Serbest hekimler, son yıllarda muayenehane açmanın ve işletmenin her zamankinden daha zor olduğuna dikkat çekiyor. Döviz kurlarına bağlı olarak:

  • Tıbbi cihaz ve sarf malzemelerin fiyatları artarken,

  • Kira ve personel giderleri katlanıyor,

  • Enerji ve genel işletme maliyetleri tırmanıyor.

Tüm bu tablonun üzerine her yıl tekrarlanan ruhsat harcı eklendiğinde, özellikle tek hekimli muayenehanelerin ve küçük ölçekli kliniklerin kapanma riskiyle karşı karşıya kalacağı vurgulanıyor.

“Zaten zar zor ayakta duruyoruz, bir de her yıl ruhsat parası vermek zorunda bırakılıyoruz” diyen hekimler, düzenlemeyi ekonomik olarak “cezalandırma” olarak görüyor.

Meslek Örgütleri: “Serbest Çalışma Alanı Daraltılıyor”

Hekim, diş hekimi ve veteriner hekimlerin meslek örgütleri, teklifin yalnızca mali değil, aynı zamanda mesleki ve hukuki sonuçları olduğuna dikkat çekiyor.

Öne çıkan eleştirilerden bazıları şöyle dile getiriliyor:

  • Serbest çalışma alanı adım adım daraltılıyor.

  • Hekimlik, diş hekimliği ve veteriner hekimlik “yüksek vergiye tabi ayrıcalıklı meslek” gibi hedef gösteriliyor.

  • Muayenehane ve bağımsız klinik yerine, büyük zincir yapıların önü açılıyor.

Örgütler, bu politikanın uzun vadede bağımsız hekimlik modelini yok ederek, sektörü daha az sayıda büyük oyuncunun eline bırakacağı uyarısında bulunuyor.

“Vergide Adalet” ve Anayasal Hak Tartışması

Düzenlemeye hukuk penceresinden bakanlar, “vergide adalet ve eşitlik” ilkesini öne çıkarıyor. Serbest çalışan hekimler, zaten mevcut vergiler ve diğer yasal yükümlülüklerini yerine getirdiklerini, yıllık ruhsat harcının:

  • Aynı hizmeti sunan kamu–özel kurumlar arasında dengesiz bir yük yarattığını,

  • Anayasa’daki serbest meslek icra etme hakkı ile bağdaşmadığını,

  • Vergiyi, hizmetin kendisinden çok “mesleği cezalandıran bir araca” dönüştürdüğünü

savunuyor.

Bazı hekimler, gerekli görülmesi halinde düzenlemenin yargıya taşınabileceğini, hak arama yolunun açık olduğunu dile getiriyor.

Muayenehaneler İçin Kapanma Riski

Teklifin hayata geçmesi halinde en kırılgan grubun, tek hekimli muayenehaneler olacağı vurgulanıyor. Çünkü:

  • Büyük ölçekli hastaneler ve zincir klinikler, bu harcı mali güçleri sayesinde daha kolay göğüsleyebilirken,

  • Gelirini sadece sınırlı sayıda hastadan elde eden muayenehaneler için aynı tutar, çok daha ağır bir yük anlamına geliyor.

Bu durum, pek çok hekimin muayenehanesini kapatıp ya kamuda çalışmayı tercih etmesine ya da büyük özel kuruluşlarla anlaşma yaparak bağımsızlığını kaybetmesine neden olabilir.

Serbest hekim sayısındaki olası azalma ise, hastalar açısından da seçeneklerin daralması, randevu sıkışıklığı ve hizmet çeşitliliğinin azalması anlamına geliyor.

Hastalar da Dolaylı Etkilenecek

Yeni ruhsat harcı yükünün yalnızca hekimleri değil, hastaları da dolaylı olarak etkileyeceği ifade ediliyor. İşletme maliyetleri artan sağlık kuruluşları, bu farkı:

  • Muayene ücretlerine,

  • Tedavi paketlerine,

  • Ek hizmet bedellerine

yansıtma yoluna gidebilir.

Bu da zaten ekonomik koşullar nedeniyle özel sağlık hizmetine erişmekte zorlanan vatandaşlar için, daha yüksek ücretve daha az seçenek anlamına gelebilir.

“Düzenleme Gözden Geçirilmeli” Çağrısı

Serbest hekimler ve meslek örgütleri, vergi düzenlemesinin tamamen reddedilmesini değil; yeniden değerlendirilmesini ve makul çerçeveye çekilmesini istiyor. Talepler arasında:

  • Tek seferlik ruhsat mantığının korunması veya yıllık harçların sembolik düzeyde tutulması,

  • Küçük ölçekli muayenehaneler için farklı, büyük kurumlar için farklı oran uygulanması,

  • Sağlık hizmeti sunan serbest meslek mensuplarının “kolay hedef seçilen vergi grubu” olmaktan çıkarılması

ön plana çıkıyor.

Son kararın nasıl şekilleneceği henüz net olmasa da, tablo şimdiden serbest hekimler cephesinde ciddi bir endişe ve tepki yaratmış durumda.